脛神經(jīng)損傷及治療

(一)概述

股骨髁上骨折和膝關(guān)節(jié)脫位是損傷脛神經(jīng)的常見(jiàn)原因。 

(二)臨床特點(diǎn) 

小腿腓腸肌、比目魚肌及屈趾肌和足底部肌肉癱瘓、足部感覺(jué)消失，可出現(xiàn)足底壓瘡或神經(jīng)性潰瘍。足跖屈、足內(nèi)收及內(nèi)翻動(dòng)作困難，呈外翻足，足趾亦不能跖屈，足弓的彈性和強(qiáng)度喪失，小腿消瘦。跟腱反射消失。

(三)康復(fù)治療

重點(diǎn)是預(yù)防足畸形：小腿矯形器或穿矯正鞋 重視感覺(jué)障礙的康復(fù)和病人教育。控制灼性疼痛癥狀：可采用TENS、HVPC或經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療、中頻電療、超聲波治療、封閉，如無(wú)效可進(jìn)行脊髓電刺激治療。